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一線醫務人員醫保待遇細則來了
分類: 綜合要聞   發布于: 2020-03-06 14:58

  日前,市醫保局就《關于保障和關愛新冠肺炎疫情防控一線醫務人員若干措施》第(五)條“提高醫保待遇”相關政策作出解讀并推出了配套細則。

  一線醫務人員哪些醫療費用納入全額報銷范圍?

  一線醫務人員在履行疫情防控任務期間,在天津市和援鄂期間就醫發生的門診、門診特殊病、住院醫療費用,醫保部門統一納入住院報銷范圍,按照住院標準執行。醫保部門按規定報銷后,一線醫務人員個人負擔部分費用(含個人賬戶已支付部分)財政部門予以全額補助。

  一線醫務人員援鄂期間在湖北就醫怎么辦?

  市衛生健康委將赴湖北省醫療隊人員信息函送市醫保局,并由醫保經辦機構為赴湖北省醫療隊人員直接辦理異地就醫相關手續,實現異地住院醫療費用聯網結算。不能聯網結算的醫療費用,醫保部門及時受理、優先辦結,報銷資金發放到用人單位或本人社會保障卡金融賬戶。

  醫保局還出臺了配套細則,明確了一線醫務人員在天津市和援鄂期間就醫,按以下流程實現看病就醫醫療費用全額報銷:

  看病就醫:一線醫務人員在履行疫情防控任務期間,在天津市和援鄂期間看病就醫,發生的門診、門診特殊病、住院醫療費用,可先行墊付,后期醫保部門按規定報銷。具備刷卡條件的也可聯網刷卡就醫結算。

  費用匯總:醫療機構在疫情期間和疫情結束后3個月內,可隨時匯總疫情期間一線醫務人員聯網刷卡結算和全額墊付醫療費用信息,連同相關醫療票據,依據管理層級由市或區衛生健康部門統一確認后,向轄區醫保經辦機構申報報銷。醫保經辦機構及時受理、優先辦結。

  費用報銷:醫療機構申報的疫情期間一線醫務人員醫療費用,轄區醫保經辦機構按照住院標準報銷,記入住院報銷臺賬。醫保按規定報銷后個人負擔部分(含個人賬戶已支付部分),繼續全額報銷,所需資金由醫保統籌基金先行墊付。

  來源:2020.3.5北辰新聞

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